Perguntas Frequentes

Os dados sustentam que os implantes de testosterona efetivamente tratam sintomas em homens e mulheres. Os implantes, colocados sob a pele, liberam consistentemente pequenas doses fisiológicas de hormônios que oferecem terapia ideal sem efeitos adversos.

Os grânulos ou implantes são constituídos por hormônios (isto é, testosterona) que são pressionados ou fundidos em cilindros sólidos muito pequenos. Esses grânulos são maiores que um grão de arroz e menores do que um “Tic Tac”. Nos Estados Unidos, a maioria dos grânulos são fabricados pela combinação de farmacêuticos e entregues em frascos de vidro esterilizados.

Os grânulos produzem níveis consistentes e saudáveis ​​de hormônios por 3-4 meses em mulheres e 4-5 meses em homens. Eles evitam as flutuações, ou altos e baixos, de níveis hormonais observados com qualquer outro método de entrega. Isso é importante para uma ótima saúde e prevenção de doenças. Os grânulos não aumentam o risco de coágulos sanguíneos, como a terapia de reposição hormonal convencional ou sintética.
Em estudos, quando comparados à terapia de reposição hormonal convencional, os pellets demonstraram ser superiores para alívio dos sintomas da menopausa, manutenção da densidade óssea, restauração dos padrões de sono e melhora no desejo sexual, na libido, na resposta sexual e no desempenho.
A testosterona administrada por um implante de pelota, foi usada para tratar enxaquecas e dores de cabeça menstruais. Também ajuda na secura vaginal, incontinência, urgência urinária e freqüência. Tanto em homens como em mulheres, a testosterona mostrou aumentar a energia, aliviar a depressão, aumentar a sensação de bem-estar, aliviar a ansiedade e melhorar a memória e a concentração. A testosterona, administrada pelo implante de pelota, aumenta a massa corporal magra (força muscular, densidade óssea) e diminui a massa gordurosa. Homens e mulheres precisam de níveis adequados de testosterona para uma saúde mental e física ideal e para a prevenção de doenças crônicas, como a doença de Alzheimer e Parkinson, que estão associados a baixos níveis de testosterona.
Mesmo os pacientes que falharam em outros tipos de terapia hormonal têm uma taxa de sucesso muito alta com pellets. Não há outro “método de entrega hormonal” que seja tão conveniente para o paciente como os implantes. Os implantes foram utilizados tanto em homens como em mulheres desde o final da década de 1930. Existem dados significativos que apóiam o uso de implantes de testosterona em homens e mulheres.
A progesterona bio-idêntica não demonstrou aumentar o risco de câncer de mama como as progestinas sintéticas. Além disso, a progesterona, usada vaginalmente, não anula os efeitos benéficos do estrogênio no coração como as progestinas sintéticas. O estriol é um estrogênio bio-idêntico amplamente utilizado na Europa que não se liga fortemente ao receptor de estrogênio e não estimula o tecido mamário. Numerosos estudos mostraram que o estriol vaginal não aumenta o risco de câncer de mama (RR 0,7). Ele foi usado com segurança em sobreviventes de câncer de mama.

Mais de metade das mulheres tratadas com estrogênio (especialmente o implante de pelota) sofrerão hemorragia uterina. Se um paciente da menopausa tiver sangramento, ela deve notificar seu médico e ter uma avaliação, que pode incluir uma ultra-sonografia vaginal e biópsia endometrial. O estrogênio também estimula o tecido mamário pode causar dor na mama e cistos. Também aumenta o risco de câncer de mama. Níveis mais elevados de estrogênio (na segunda metade do ciclo menstrual) são necessários para a gravidez. A maioria das mulheres se sente melhor com níveis mais baixos de estrogênio.
Quase todos os sintomas, incluindo ondas de calor, são aliviados apenas com pastilhas de testosterona. Um estudo de Sherwin em 1985 analisou testosterona, testosterona com estradiol, estradiol e placebo. O grupo de mulheres que responderam melhor (pontuação somática, psicológica e total) … testosterona sozinha! Os grupos que fizeram o pior … estrogênio sozinho e placebo. Níveis mais elevados de testosterona foram associados a uma melhor resposta. Estes resultados são esperados. A testosterona é o principal “substrato” para produção de estrogênio no cérebro, ossos, sistema vascular, mama e tecido adiposo. Alguns médicos não entendem isso e podem insistir em que a terapia com estrogênio seja necessária.
O excesso de estrogênio pode causar ansiedade, aumento de peso, gordura da barriga, seios macios, labilidade emocional, sintomas de PMS e alterações de humor. A exposição prolongada a estrogênios mais fortes como estradiol e Premarin pode aumentar o risco de câncer de mama. Além disso, há exposição a muitos produtos químicos semelhantes a estrogênio.
Algumas mulheres (e homens) “aromatizam” ou convertem demasiada testosterona em estradiol, o que pode interferir com os efeitos benéficos da testosterona. Um “inibidor de aromatase” (isto é, anastrozol) pode ser prescrito para evitar isso. Os pacientes, incluindo sobreviventes de câncer de mama e homens com estrogênios elevados, podem ser tratados com a combinação de implantes de testosterona e anastrozol.

A deficiência de hormônio é uma causa comum de perda de cabelo e o tratamento com implantes de testosterona pode ajudar a re-crescer o cabelo. O cabelo torna-se mais espesso e menos seco com a terapia de pelotização.

Alguns pacientes começam a “se sentir melhor” dentro de 24 a 48 horas, enquanto outros podem demorar uma semana ou duas a notar uma diferença. A dieta e o estilo de vida, juntamente com o equilíbrio hormonal, são críticos para a saúde ideal. O estresse é um dos principais contribuintes para o desequilíbrio hormonal e a doença. Os efeitos colaterais e os eventos adversos de medicamentos com medicamentos prescritos podem interferir com os efeitos benéficos do implante de testosterona.

As pelotas geralmente duram entre 3-4 meses em mulheres e 4-5 meses em homens. Os pellets não precisam ser removidos. Eles se dissolvem completamente por conta própria.

Não. Mulheres que são tratadas com implantes de testosterona isoladamente (sem terapia com estrogênio) não requerem terapia com progestágeno.
No entanto, se o estradiol, ou outra terapia com estrogênio é prescrito, as progestinas também são necessárias. A principal indicação para o uso de progestágenos sintéticos, como Provera® ou progesterona, é prevenir a proliferação (estimulação) do revestimento uterino causado pelo estrogênio. A terapia com progestina NÃO é necessária se a terapia com estrogênio não for prescrita. No entanto, pode haver outros benefícios para a saúde do hormônio, a progesterona. Pode ajudar com ansiedade ou insônia. Curiosamente, os implantes de progesterona foram usados desde a década de 1940.

Os níveis hormonais podem ser desenhados e avaliados antes da terapia ter começado. Isso pode incluir uma FSH, estradiol e testosterona (livre e total) para mulheres. Os homens precisam de um PSA (antígeno específico da próstata), estradiol sensível, testosterona, LH, perfil do fígado e hemograma antes de iniciar a terapia. Os níveis de hormônio da tireóide (TSH) também podem ser avaliados.

Nos homens, os níveis de seguimento, incluindo um PSA, hemograma e estradiol, podem ser obtidos antes da implantação posterior de testosterona. Os homens devem notificar seu médico de cuidados primários e obter um exame retal digital por ano. As mulheres são aconselhadas a continuar seu exame mensal de auto-mama e obter uma mamografia e / ou Papanicolaou conforme recomendado por seu ginecologista ou médico de atenção primária.

O custo para a inserção de grânulos é entre US $ 400 e US $ 1000, dependendo da dose do hormônio e do número de grânulos necessários. Os homens precisam de uma dose muito maior de testosterona do que as mulheres e o custo é maior. As pastilhas precisam ser inseridas 2 a 4 vezes por ano, dependendo de quão rapidamente um paciente metaboliza hormônios.

Quando comparado com o custo dos medicamentos para tratar os sintomas individuais do declínio hormonal, os pellets são muito rentáveis.

Os grânulos de testosterona podem ser utilizados em fêmeas pré-menopausa (mulheres que não pararam de menstruar). A testosterona demonstrou aliviar a enxaqueca ou dores de cabeça menstruais, ajudar com sintomas de PMS (síndrome pré-menstrual), aliviar ansiedade e depressão, aumentar a energia, ajudar com o sono e melhorar o desejo sexual e a libido. Se uma mulher pré-menopausa tem uma pastilha de testosterona inserida, ela deve usar controle de natalidade. Existe um risco teórico de “masculinizar” um feto feminino (dando traços masculinos para um feto feminino).

Muito raramente, um paciente desenvolverá zona local de vermelhidão (3-8 cm) e coceira no local do implante de testosterona. Existe mínima ou nenhuma ternura e nenhum outro sinal de infecção. Os grânulos são feitos de testosterona, ácido esteárico e PVP (povidona). Os pacientes podem reagir à PVP. Os implantes podem ser compostos ou feitos sem PVP. Muitos pacientes que desenvolvem uma reação local ao implante têm baixos níveis de cortisol e após questionamento adicional, apresentam sintomas de insuficiência adrenal. O teste de cortisol pode ser recomendado. Se necessário, 25-50 mg de benedryl funcionam bem para a coceira. Veja o documento “Reação alérgica local” para outras recomendações.